12月1日，繼四川流傳該省兩票制實施意見征求意見稿之后，重慶兩票制的實施方案(試行)稿也由消息靈通人士透露出來。

據(jù)悉，重慶對兩票制的主要內容是：

視同為生產(chǎn)企業(yè)的情況

1)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司、境外藥品國內總代理，可視為生產(chǎn)企業(yè);

2)合規(guī)委托生產(chǎn)藥品，委托企業(yè)(集團)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司

3)上市許可人合規(guī)委托生產(chǎn)企業(yè)或商業(yè)公司代為銷售藥品。

以上三種情況僅限1家商業(yè)公司、1家國內總代理。

商業(yè)端

1)藥品流通企業(yè)內部總公司、分公司、全資或控股子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許調撥一次。對實施藥房托管的公立醫(yī)院機構，經(jīng)營企業(yè)可委托其托管方配送，但不得發(fā)生購銷行為，即不得開票。

2)鼓勵一票制

實施范圍

1)全市所有公立醫(yī)療機構全部實施兩票制

2)區(qū)縣基層醫(yī)療機構根據(jù)實際情況可增加一票。

3)鼓勵部隊、非公醫(yī)療機構實施兩票制

實施時間

2016年12月30日啟動兩票制。

過渡期

1)2017年5月31日前為過渡期。

2)過渡期內生產(chǎn)企業(yè)應充分考慮醫(yī)療機構原有配送渠道等因素，確定在我市的一級商業(yè)代理關系，于4月1日前在藥交平臺更新，同時簽署并公示承諾書;

2)過渡期內經(jīng)營企業(yè)應妥善處理庫存藥品中不符合兩票制規(guī)定的藥品，醫(yī)療機構在生產(chǎn)企業(yè)一級商業(yè)代理關系未確定前，暫可按原渠道采購藥品，4月1日后應調整優(yōu)化配送渠道;

3)過渡區(qū)內基層醫(yī)療機構確需增加一票的，應通過公開遴選確定經(jīng)營企業(yè)并備案;

4)2017年6月1日起，全市所有公立醫(yī)療機構正式全面實施兩票制。

綜合評價

1)批文持有者的認定：重慶的兩票制規(guī)定，對藥品批文持有者委托生產(chǎn)的情況視為生產(chǎn)企業(yè)，這是在福建、安徽、陜西、寧夏、四川的基礎上的一次大膽突破，這讓很多有此情況的“國內總代理”吃了一顆定心丸。此前上述省份僅對上市許可人委托生產(chǎn)進行界定，但上市許可人制度畢竟剛剛推行，很多政策仍需細化和落地，有批文的“國內總代理”也未能獲得等同于上市許可人的身份。這是一項符合實際情況的政策。

2)過渡期：采用過渡期政策，在一定時間期限內給醫(yī)療機構、商業(yè)公司、生產(chǎn)企業(yè)有一個調整和適應期，也非常人性化，值得肯定。

3)此外，允許基層醫(yī)療機構增加一票的做法，也是保障藥品供應的一項舉措。

綜上所述，重慶的兩票制政策是目前各省方案(含流出的文件)最符合實際情況的政策。這也體現(xiàn)了隨著對兩票制政策的理解和推行，一些省份結合兄弟省份的政策，在此基礎上進行了適當?shù)恼{整，使之既符合國家政策，又適應市場發(fā)展的需要。

【來源：醫(yī)藥云端信息】