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精神分裂癥診斷與青少年進展性大腦變化相關

發(fā)布時間:2012/1/6 15:31:45

根據(jù)1月份Archives of General Psychiatry上的一篇報道,與無精神病診斷的健康青少年相比,具精神分裂癥與其他精神病診斷的青少年灰白質體積減少更多,額葉中的腦脊液增加更多。

"在兒童期首發(fā)精神分裂癥中已報道了大腦灰質(GM)逐步喪失,然而,目前尚不能確定這些變化是否是不同的精神病小兒患者所共有的","作者在這項研究的背景信息中這樣寫道。

西班牙馬德里Gregorio Maraón醫(yī)科大學的Celso Arango博士和同事在西班牙的6歲與青少年精神病患者中,檢查了首發(fā)早發(fā)性精神病大腦變化的進展和后續(xù)兩年的診斷及預后的關系。作者對61例患者(25例精神分裂癥患者,16例雙相性精神障礙和20例其他精神病)和71例健康對照者進行大腦磁共振成像(MRI)檢查。磁共振成像掃描作為研究基線,并在隨后兩年繼續(xù)進行。

與對照組相比,在隨后的兩年內(nèi),那些精神分裂癥患者的額葉表現(xiàn)出更大的灰質體積損失。精神分裂癥患者左側額葉還顯示出腦脊液增加。另外,精神分裂癥患者的全腦灰質和左頂葉灰質變化明顯不同于對照組患者。

在精神分裂癥患者中,某些區(qū)域的腦體積進展性變化與預后較差的標志有關,如隨訪期間的數(shù)周住院治療和改善陰性癥狀更少改善。更大的左側額葉灰質體積損失與數(shù)周住院治療相關,而與陰性癥狀嚴重性不相關,其中陰性癥狀嚴重性與精神分裂癥患者腦脊液增加相關。

在雙相性精神障礙患者中,作者沒有發(fā)現(xiàn)任何比對照組患者更重大的變化,對照組縱向腦變化與描繪健康青少年的預期模式相符合。

"總之,在隨訪患者兩年后,與健康對照組相比,我們在最后診斷為精神分裂癥而不是雙相性精神障礙的患者中發(fā)現(xiàn)進展性灰質體積損失",作者寫道,"這些病理生理過程中的一些似乎標志著預后較差。為制定阻止這些病理性進展性大腦變化的治療策略,將來的研究應側重于他們的神經(jīng)生物學基礎。"

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