省際聯(lián)盟集采強勢擴圍，器械耗材市場再迎“殺價”。

01

多個聯(lián)盟中選結果齊落地

大批耗材再降價

近日，安徽省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局三部門聯(lián)合發(fā)布“關于執(zhí)行冠脈擴張導引導管及導絲、口腔正畸用托槽、心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購中選結果的通知”。

根據(jù)通知，安徽省參與集中帶量采購的公立醫(yī)療機構(含駐皖軍隊醫(yī)療機構)及醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構均屬執(zhí)行范圍內(nèi)。執(zhí)行產(chǎn)品包括冠脈擴張導引導管及導絲省際聯(lián)盟采購中選結果、口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟采購中選結果、心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購中選結果。

此次采購周期為2年。協(xié)議期滿后可根據(jù)市場 發(fā)展變化、采購和供應等實際情況延長采購期限。采購周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關規(guī)定執(zhí)行。

通知指出，本次采購的配套政策按照《安徽省醫(yī)療保障局關于印發(fā) 2022 年度安徽省藥品耗材集中帶量采購工作方案的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕38 號)(簡稱《工作方案》)及相關集中帶量采購文件等執(zhí)行。

其中，《工作方案》針對回款問題進行了具體要求，醫(yī)療機構作為貨款結算第一責任人，應按合同約定與企業(yè)及時結算，結清時間不得超過交貨驗收合格入庫并取得發(fā)票之日后次月底。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構在醫(yī)?；鹂傤~預算管理的基礎上，按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構，作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付貨款的周轉金，?？顚Ｓ?。

此外，還提出了“激勵約束并重”的配套措施，即集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價格為醫(yī)保支付標準，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。結合醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保部門和醫(yī)療機構間的激勵約束和風險分擔機制。

對因規(guī)范使用中選產(chǎn)品減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療機構，不調(diào)減當年度醫(yī)?？傤~預算。對實行按病種(病組)等方式付費的，原則上當年不下調(diào)其定額支付標準。對優(yōu)先使用中選產(chǎn)品、按要求履行合同的定點醫(yī)療機構，按照集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用有關政策給予激勵。對采購周期內(nèi)未按照合同約定完成中選產(chǎn)品采購量的，經(jīng)核定具體情形后，相應扣減其結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度。

02

省際聯(lián)盟集采持續(xù)擴圍

降價成果將輻射全國

近年來，省際聯(lián)盟在耗材集采中發(fā)揮的作用日益凸顯。

此次安徽執(zhí)行中選結果的三類耗材就分別來自于三大省際聯(lián)盟，各自分別為：浙江省牽頭組織的冠脈擴張導引導管及導絲省際聯(lián)盟采購;陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟采購;福建省牽頭組織的心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購。

其中，浙江牽頭組織的冠脈擴張導引導管及導絲省際聯(lián)盟成員包括：浙江省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、湖南省、海南省、貴州省、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設兵團。

去年12月，浙江省醫(yī)保局召開浙江等16省(自治區(qū))聯(lián)盟冠脈導引導管集中帶量采購和浙皖湘聯(lián)盟冠脈導引導絲集中帶量采購價格申報和信息公開大會。

冠脈介入導引導管擬中選11家，中選率64.71%，中選價格平均降幅為45.33%，最大降幅為68.35%;冠脈介入導引導絲擬中選10家，中選率62.5%，中選價格平均降幅為39.7%，最大降幅為42.92%。預計聯(lián)盟省份年節(jié)約采購金額2.45億元，浙江省節(jié)約采購金額約6700萬元。

福建省牽頭組織的心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟成員包括：福建、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等27省(區(qū)、市)。

據(jù)福建日報報道，此次心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采，最終共16家企業(yè)中選，中選產(chǎn)品平均降幅49.35%。

以心臟介入電生理手術中量較大的房顫消融手術為例，單臺手術耗材成本將由集采前的平均7.6萬元降至集采后的4.2萬元。按照聯(lián)盟省份首年采購需求量計算，預計每年可節(jié)約醫(yī)療費用約30.73億元。

陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟成員包括：陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團等16個省(區(qū)、兵團)。

從中選結果來看，共有49家企業(yè)的739個產(chǎn)品進入現(xiàn)場競(議)價環(huán)節(jié)，最終32家企業(yè)的572個產(chǎn)品擬中選。擬中選產(chǎn)品平均降幅43.23%，最高降幅88%，預計每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購資金1.3億元以上。

整體來看，省際聯(lián)盟集采覆蓋范圍正在加速擴大，中間產(chǎn)生的降價成果也將輻射全國。再加上耗材價格聯(lián)動模式的驅動下，全國耗材價格有望進一步拉平。尤其對于溢價空間較大的耗材品類，其市場將迎來重塑，針對產(chǎn)品性價比的競賽也將更為激烈。

【來源：賽柏藍器械】